Get Adobe Flash player

چرخه هاي پاسخ جنسي مرد و زن

مرحله اول : ميل جنسي

اين مرحله با مراحلي كه منحصرا با فيزيولوژي شناخته مي شوند متمايز است و بازتاب توجه بنيادي روانپزشك به انگيزش و سائق ها و شخصيت مي باشد. اين مرحله با تخيلات جنسي و ميل به برقراري رابطه جنسي مشخص است.

مرحله دوم : انگيزش

اين مرحله در نتيجه تحريك روان شناختي "تخيل" يا تحريك فيزيولوژيكي "نوازش يا بوسه" يا تركيب هر دو ظاهر مي شود.اين مرحله با احساس ذهني لذت مشخص است.احتقان آلت مردانه كه با نعوظ منجر مي شود و احتقان اندام جنسي زنانه كه به ليزشدگي مهبل مي انجامد از خصوصيات اين مرحله است.نوك پستان در هر دو جنس برآمدگي پيدا مي كند هر چند اين حالت در زن ها بارزتر است.كليتوريس زن سفت و متورم شده و لبهاي كوچك در نتيجه پرخوني وريدي كلفت مي گردد.

انگيزش ابتدايي ممكن است چند دقيقه تا چند ساعت طول بكشد.با ادامه تحريك بيضه هاي مرد تا 50 درصد بزرگتر مي شود. لوله مهبلي زن در ثلث خارجي انقباض مشخصي پيدا مي كند كه به سكوي ارگاسم – Orgasm platform – معروف است.

كليتوريس بالا آمده و پشت سمفيزپوبيس قرار مي گيرد و به آساني قابل لمس نيست.حجم پستان ها در زن 25 درصد افزايش پيدا مي كند.ادامه تورم در آلت مرد و مهبل تغيير رنگ خاص ايجاد مي كند كه بيش از همه در لبهاي كوچك مشخص است – كه پهن تر شده و رنگ بنفش-قرمز سير پيدا مي كند.انقباض هاي ارادي در گروه وسيعي از عضلات صورت مي گيرد.


 

ادامه مطلب . . . 

انزال زودرس

در انزال زودرس مرد مكررا پيش از زمان دلخواه خود به ارگاسم رسيده و انزال مي كند.چهارچوب زماني دقيقي براي تعريف اين اختلال وجود ندارد.تشخيص زماني گذاشته مي شود كه مرد هميشه قبل يا بلافاصله پس از دخول انزال مي كند.

PrematureEjaculation-in-Men

پزشك بايد در تشخيص گذاري عواملي را كه در طول مدت مرحله انگيزش تاثير مي گذارند مثل سن – تازگي شريك جنسي – دفعات و طول مدت نزديكي را در نظر بگيرد .

مسترز و جانسون مردي را مبتلا به انزال زودرس توصيف مي كنند كه حداقل نيمي از موارد قادر به كنترل انزال- ضمن حالت دخول- تا حدي كه همسرش را ارضا نمايد نباشد.

طبق اين تعريف فرض مي شود كه همسر چنين مردي قدرت رسيدن به مرحله ارگاسم را دارد . مثل ساير اختلالات كنشي اين اختلال نه منحصرا از عوامل عضوي ناشي مي شود و نه علامتي از ساير سندرم هاي باليني روانپزشكي است .

انزال زودرس در مردهايي كه تحصيلات دانشگاهي داشته اند بيشتر از افراد كم سواد ديده مي شود و علت آن ظاهرا اهميتي است كه اين افراد براي ارضاء طرف مقابل قائل هستند.


 

ادامه مطلب . . . 

اختلالات انگيزش جنسي

 

اختلالات انگيزش جنسي در DSM-IV-TRبه طبقات زير تقسيم شده است :

اختلال انگيزش جنسي زن – كه با ناتواني نسبي يا كامل-مستمر يا مكرر-براي كسب يا حفظ واكنش ليز شدن –تورم انگيزش جنسي تا تكميل عمل جنسي مشخص است .

و اختلال نعوظي مرد – كه با ناتواني نسبي يا كامل-مستمر يا مكرر-براي كسب يا حفظ نعوظ تا تكميل عمل جنسي مشخص مي باشد.تشخيص با توجه به تمركز-شدت و طول مدت فعاليت جنسي كه شخص در آن درگير است گذاشته مي شود. اگر تحريك جنسي از نظر تمركز و شدت يا طول مدت ناكافي باشد نبايد تشخيص گذاشته شود.


 

ادامه مطلب . . . 

اختلال انگيزش جنسي زن

DSM-IV-TRاختلال انگيزش جنسي زن را بر حسب پاسخ انگيزش فيزيولوژيكي تعريف كرده است . با اين وجود احساس ذهني انگيزش غالبا رابطه ضعيفي با ليز شدن مهبل هم در زنان نرمال و هم دچار اختلال دارد. زني كه از فقدان انگيزش شاكي است ممكن است ليزشدگي مهبل داشته باشداما احساس ذهني تحريك را تجربه نكند. برخي از مطالعات با استفاده از fMRIهمبستگي ضعيفي بين فعال شدن در نواحي كنترل كننده پاسخ ژينتال و درجه بندي هاي همزمان انگيزش ذهني نشان داده اند. 


 

ادامه مطلب . . . 

 

اختلال نعوظي مرد

اختلال نعوظي مرد يا اختلال كنشي نعوظي- dysfunction erectile- يا ناتواني – impotence – نيز خوانده مي شود.dysfunctionerectile در ناتواني سراسر عمر مرد هرگز نعوظ كافي براي دخول در مهبل نداشته است . در ناتواني اكتسابي مرد زماني دخول موفق داشته است اما بعد دچار ناتواني گرديده است.در ناتواني موقعيتي- مرد در موارد خاص قادر به رابطه جنسي بوده و در موارد ديگر ناتوان است. مثلا ممكن است مردي در رابطه اش با روسپي كاملا موفق بوده اما در مقابل زن خود دچار ناتواني باشد.

ناتواني اكتسابي در 10 تا 20 درصد تمام مردها گزارش شده است . فرويد آن را شكايت شايعي در بيماران خود اعلام نمود . بيش از 50 درصد مردهايي كه براي درمان اختلالات جنسي مراجعه مي كنند شكايت مهم شان ناتواني است. ناتواني سراسر عمر اختلال نادري است و در كمتر از 1 درصد مردهاي زير 35 سال مشاهده مي شود.اما ميزان بروز با سن بالا مي رود. در 8 درصد جمعيت جوان گزارش شده است.

كينسي-Kinsey- گزارش نمود كه 75 درصدمردها در 80 سالگي دچار ناتواني هستند.


 

ادامه مطلب . . . 

نزديكي منقطع

شايد قديمي ترين روشي كه براي پرهيز از بارداري بكار مي رفته نزديكي منقطع باشد.اين روش در حقيقت ناتمام گذاشتن عمل مقاربت مي باشد.بدين معني كه مقاربت انجام مي گيرد ولي جنس مذكر قبل از اينكه بخواهد اسپرم را در مهبل بريزد آلت خود را بيرون كشيده و در نتيجه اسپرم در خارج از مهبل انزال مي گردد.آمار بررسي باروري جهاني نشان مي دهد كه روش نزديكي منقطع در سطح نسبتا وسيعي مورد استفاده است.

coitusinterruptus

اگر چه نزديكي منقطع روش ساده اي است كه نه وسيله اي مي خواهد و نه تداركي قبل از عمل جنسي لازم دارد-هزينه اي در بر ندارد – هميشه عملي است و احتياج به آموزش هم ندارد اما از نقطه نظر رواني و ميزان اثر اين روش چندان مطلوب نبوده و معمولا تا 20 درصد موارد با عدم موفقيت همراه است زيرا حتي اگر پيش از انزال نزديكي قطع شود امكان ريزش اسپرم در مهبل كه بمقدار كم قبل از انزال انجام مي شود وجود دارد.بنابراين براي كاربرد موفقيت آميز آن شخص بايد بتواند كاملا خود را كنترل كند.از اينرو اين روش براي افرادي كه انزال زودرس دارند رضايت بخش نمي باشد.


 

ادامه مطلب . . . 

آمپول هاي ضدبارداري

آمپول هاي ضدبارداري غالبا حاوي مقدار قابل توجهي هورمون پروژسترون و گاهي همرا با استروژن مي باشند كه در جهت جلوگيري از تخمك گذاري تغيير ترشحات دهانه رحم و غير قابل نفوذ كردن آن براي اسپرم و همچنين نامناسب نمودن مخاط رحم براي لانه گزيني عمل مي نمايند.اين دارو را مي توان هر چند ماه يكبار بصورت آمپول داخل عضلاني تزريق نمود.

رايج ترين داروهاي پروژستروني مصرفي در اين زمينه شامل DMPA يا Depomedroxy Progestrone Acetate و NET-EN يا Nore thyndrone Enantate و سيكلوفم Cyclofem مي باشد.

به طور معمول DMPA كه به Depo-Proveraنيز معروف است حاوي 150 ميلي گرم پروژسترون بوده و هر 3 ماه يكبار تزريق مي گردد. NET-ENحاوي 200 ميلي گرم پروژسترون است و هر ماه يكبار تزريق مي شود و سيكلوفم كه تركيبي از استروژن و پروژسترون مي باشد به طور ماهانه تزريق مي گردد.

در بين داروهاي هورموني تزريقي موجود در جهان كاربرد DMPAبيش از بقيه انواع آن مي باشد.تزريق اين آمپول ها معمولا طي 5 روز اول قاعدگي انجام مي گيرد.

اگر چه مواردي از قبيل ميزان اثربخشي مطلوب - عدم ترس از فراموشي - تزريق هر چند ماه يكبار - مناسب بودن روش براي دوران شيردهي – كاهش خطر ابتلا به سرطان آندومتر و تخمدان – كاهش كم خوني – مناسب بودن روش براي افراد سيگاري بالاي 35 سال و توجه به اين حقيقت كه همسران دخالتي در آن نخواهند داشت از جمله مزاياي اين روش به شمار مي رود ليكن اين روش با عوارض مختلفي از قبيل اختلال در قاعدگي به صورت لكه بيني – خونريزي نامنظم و قطع قاعدگي و همچنين سردرد – سرگيجه – احساس ناراحتي در شكم – آكنه يا جوش – تغييرات خلقي و افزايش وزن همراه مي باشد.

 


 

ادامه مطلب . . . 

ديافراگم مهبلي

ديافراگم مهبلي وسيله گنبدي شكلي است كه از ورقه نازكي از جنس پلاستيك كه لبه آن داراي حلقه فنري مي باشد تشكيل شده است و قبل از نزديكي داخل مجراي زنانگي گذارده مي شود.حكم حايلي دارد كه بين مهبل و گردن رحم قرار مي گيرد و با پوشاندن دهانه ورودي رحم از ورود اسپرم جلوگيري مي كند.ديافراگم ها از لحاظ اندازه و ساختمان با هم متفاوت بوده و با قطرهاي گوناگون در دسترس است كه در هر فردي جهت پوشاندن كامل سرويكس بايستي اندازه و نوع مناسب آن بكار برده شود.اين وسيله اثر ممانعت از حاملگي خود را از دو طريق اعمال مي كند كه يكي سد فيزيكي نسبي بين اسپرم و سرويكس و ديگري اثر اسپرم كش ژلي است كه همراه آن بكار مي رود.به منظور موثر بودن ديافراگم لازم است كه به طرز صحيح جايگزين شود.در غير اين صورت استفاده از آن سودي نخواهد داشت.قرار دادن ديافراگم در ابتدا بايد توسط افراد آزموده انجام شود.الزامي نيست كه گذارنده پزشك باشدبلكه از وجود ماما و نرس يا هر فردي كه آموزش كافي جهت قرار دادن ديافراگم داشته باشد نيز مي تون استفاده كرد.لازم به يادآوري است گاهي در اثر عواملي چون تغيير وزن وافزايش تعداد زايمان و اعمال جراحي لگن و سقط جنين اندازه ديافراگم تغيير نموده و اندازه گيري مجدد آن الزامي خواهد بود.


 

ادامه مطلب . . . 

sexual psychology