درمان پانیک در مشهد

 
استفاده از درمان های روانپزشکی و دارو درمانی برای کنترل حملات پانیک در مراجعین، از جملات خدمات درمان تخصصی در کلینیک مشهد است.

اضطراب از حالات روحی است که در افراد به هنگام قرار گرفتن در شرایط ناامن و نا آشنا ایجاد می شود. بروز اضطراب در هر فرد به طور خاصی است. اضطراب در برخی از افراد با شدت بالا بروز می کند به صورتی که فرد از انجام کارهای روزمره خود باز می ماند. شدت علائم ایجاد شده به صورتی است که در حوزه روانشناسی به طور خاص به آن پرداخته می شود.

 
حملات پنیک و اختلال پنیک

حملات پانیک زمانی اتفاق می افتد که فرد سطح اضطراب بالایی داشته باشد.

اضطراب چیست و تفاوتش با ترس؟

اضطراب هشداری است که فرد را گوش به زنگ میکند : یعنی به فرد هشدار میدهد که خطری در راه است و باعث میشود که فرد بتواند برای مقابله با خطر ، اقداماتی کند.  در پاسخ به خطری نامعلوم، درونی ، مبهم است.

ترس در پاسخ به خطری معلوم ، بیرونی و معین با منشا غیر تعارضی ایجاد میشود.

حمله وحشتزدگی(پنیک اتک):

در طول حمله وحشت ، فرد ممکن است درماندگی و ترس را تجربه کند.  علائم جسمی شامل ضربان قلب سریع ، تنفس سریع ، تعریق و لرزش است.

حمله وحشت یک ترس ناگهانی و شدید است، در حالی که خطر واقعی یا علت ظاهری وجود ندارد. حملات وحشت می تواند بسیار ترسناک باشد. هنگامی که حملات وحشت رخ می دهد، ممکن است فکر کنید که کنترل خود را از دست داده اید، دچار حمله قلبی شده یا حتی در حال مرگ هستید.

همه ی افراد در طول زندگی خود حداقل یک یا دو حمله وحشت دارند ، شاید وقتی موقعیت استرس زا تمام شود مشکل از بین می رود . اما اگر حملات مکرر، غیر منتظره ای از هراس داشته اید و مدت طولانی ترس مداوم از حمله دیگر دارید ممکن است اختلال هراس  داشته باشید

اگرچه حملات پانیک به خودی خود تهدید کننده زندگی نیستند، اما می توانند وحشت آور باشند و کیفیت زندگی شما را تحت تأثیر قرار دهند. اما درمان می تواند بسیار مؤثر باشد.

علائم:

این حمله میتواند ، ترسناک یا ناراحت کننده باشد. این احساسات شدیدتر از استرسهایی است که افراد تجربه میکنند.

حملات وحشت به طور معمول بدون هشدار شروع می شود. ممکن است هر زمان اتفاق بیفتد- هنگام رانندگی، بازار، خواب یا در میانه جلسه کاری. حملات پانیک گاه به گاه یا مرتباً اتفاق می افتد..

حملات پانیک معمولاً بین 5 تا 20 دقیقه طول میکشد اما علائم می توانند تا 1 ساعت ادامه داشته باشند.

حمله پانیک حداقل  4 مورد از علایم زیر را داراست:

1- درد و ناراحتی درر قفس سینه

2- لرز یا احساس گرما

3- سرگیجه و سبکی سر

4- ترس از مردن یا دیوانه شدن

5- تپش قلب یا ضربان قلب نامنظم یا سریع

6- بی حسی زیا سوزن سوزن شدن

7- لرزش ، عرق کردن یا لرزیدن

8- مشکل در تنفس ، که ممکن است مانند خفگی احساس شود

9- احساس غیر واقعی بودن یا جدا شدن از واقعیت

10- حالت تهوع و ناراحتی معده

11- سردرد

12- گرگرفتگی

13- کرامپ شکم

  یکی از بدترین چیزها در مورد حملات وحشت، ترس شدید از این است که مجدد این حمله را تجربه کنید. گاهی به حدی از این حملات می ترسید که از موقعیت های خاصی که ممکن است این حملات در آنها اتفاق بیفتد دوری میکنید. که همین منجر به جمعیت هراسی میشود.

گاهی اوقات ، فردی که دچار حمله هراس می شود ، به دنبال مراقبت های فوری پزشکی است زیرا احساس می کند دچار حمله قلبی شده است.

اختلال هراس(پنیک) چیست؟

اختلال هراس یک بیماری بهداشت روانی است و حملات پانیک یک علامت است. بسیاری از مردم حداقل در یک مرحله حداقل یک حمله پانیک را تجربه می کنند ، اما افراد مبتلا به اختلال هراس حملات مکرر را تجربه می کنند.

علائم معمولاً در اوایل بزرگسالی ، در حدود سنین 18 تا 25 سالگی ظاهر میشود. اما اختلال هراس می تواند در کودکان نیز ایجاد شود.

شیوع این اختلال در زنان دو برابر مردان است.

علل حملات پانیک و اختلال هراس:

مشخص نیست چه عواملی باعث حملات پانیک یا اختلال هراس می شود، اما این عوامل ممکن است نقش داشته باشند:

1- ژنتیک

2-استرس عمده

3- خلق و خوی که نسبت به استرس حساس تر است یا مستعد احساسات منفی است.

4- تغییرات خاصی در نحوه عملکرد قسمت های مغز

5- حملات پانیک در ابتدا ممکن است ناگهان و بدون هشدار ایجاد شود، اما با گذشت زمان معمولاً توسط موقعیتهای خاص برانگیخته می شوند.

این اختلال زمانی ایجاد می شود که فردی با ویژگی های ژنتیکی خاصی با فشارهای محیطی روبرو شود. شامل تغییرات عمده زندگی ، مانند اولین بچه یا ترک خانه می شود. سابقه سوء استفاده جنسی یا جنسی نیز ممکن است خطر را افزایش دهد.

اختلال هراس زمانی ایجاد می شود که فردی که حمله پانیک را تجربه کرده است از داشتن یک حمله دیگر بترسد. این ترس می تواند باعث شود که از دوستان و خانواده جدا شوند و از رفتن به بیرون یا بازدید از مکان هایی که ممکن است حمله وحشت ایجاد شود خودداری کنند.

اضطراب یک واکنش طبیعی به استرس است اما اگر سطح اضطراب بیش از حد بالا برود ، ممکن است منجر به وحشتزدگی شود.

زمانیکه مغز هشدارهای خطر دریافت می کند ، به غده فوق کلیه هشدار می دهد که آدرنالین(هورمون استرس) ترشح کند ، که گاهی اوقات اپی نفرین یا هورمون "مبارزه یا فرار" نیز نامیده می شود.

هجوم آدرنالین می تواند ضربان قلب را سریعتر کرده و فشار خون و میزان تنفس را افزایش دهد. به عنوان مثال، اگر یک خرس به دنبال شما بیاید، بدن به طور غریزی واکنش نشان می دهد. ضربان قلب و تنفس با آماده شدن بدن برای شرایط خطرناک سرعت می یابد. واکنش های مشابه به حمله پانیک رخ می دهند. اما معلوم نیست که چرا این حملات اتفاق می افتند در حالی که خطر آشکاری هم وجود ندارد.

عوامل خطرساز اختلال هراس

علائم اختلال هراس اغلب در اواخر نوجوانی یا اوایل بزرگسالی شروع می شود و بیشتر زنان را درگیر می کند.

عواملی که ممکن است خطر بروز حملات پانیک یا اختلال هراس را افزایش دهند عبارتند از:

1- سابقه خانوادگی

2- استرس بزرگ زندگی مانند مرگ یا بیماری جدی یکی از عزیزان

3- یک واقعه آسیب زا مانند تجاوز یا یک تصادف جدی

4- تغییرات بزرگ در زندگی، مانند طلاق یا به دنیا آمدن فرزند

5- سیگار کشیدن یا مصرف زیاد کافئین

6- سابقه سوء استفاده جسمی یا جنسی در دوران کودکی

عوارض حملات پانیک و اختلال هراس

بدون درمان، حملات پانیک و اختلال هراس، تقریباً در همه جنبه های زندگی شما تأثیر می گذارد. ممکن است آنقدر از داشتن حملات پانیک بترسید که به طور مداوم پریشان باشید و باعث از بین رفتن کیفیت زندگی شما می شود.

عوارض ناشی از حملات پانیک یا مرتبط به آن:

1- ایجاد فوبیاهای خاص مانند ترس از رانندگی یا ترک منزل.

2- اهمیت بیش از حد . مکرر نسبت به مشکلات پزشکی.

3- اجتناب از موقعیت های اجتماعی

4- مشکلات در محل کار یا مدرسه

5- افسردگی، اختلالات اضطرابی و سایر اختلالات روانپزشکی

6- افزایش خطر خودکشی یا افکار خودکشی

7- سوء مصرف الکل یا موارد دیگر

8- مشکلات مالی

برای برخی از افراد، اختلال هراس ممکن است منجر به  آگورافوبیا شود– از مکان یا موقعیت هایی که باعث اضطراب می شود اجتناب میکنند زیرا می ترسند در صورت حمله پانیک نتوانند فرار کنند یا کمک بگیرند. یا برای خروج از منزل به دیگران متکی باشند.

پیشگیری از حملات پانیک و اختلال هراس

هیچ راه مطمئنی برای جلوگیری از حملات پانیک یا اختلال هراس وجود ندارد. با این حال، این توصیه ها ممکن است کمک کند:

1- حملات پانیک را در اسرع وقت درمان کنید تا از بدتر شدن یا تکرار آنها جلوگیری کنید.

2- برای کمک به پیشگیری از عود یا بدتر شدن علائم حمله پانیک، با برنامه درمانی خود پیش بروید.

3- فعالیت بدنی منظم داشته باشید، چون در محافظت در برابر اضطراب نقش دارد.

4- استفاده از مدیتیشن یا تن ارامی به بهبود این حملات کمک میکند.

تشخیص اختلال پانیک

دکتر شما مشخص می کند که آیا دچار حملات پانیک، اختلال هراس یا بیماری دیگر مانند مشکلات قلبی یا تیروئیدی با علائمی که شبیه به حملات هراس است، هستید..

برای کمک به تشخیص بیماری، احتمالا به موارد زیر نیاز است:

1- یک معاینه کامل فیزیکی

2-آزمایش خون برای بررسی تیروئید و سایر شرایط و ازمایش های مربوط به قلب، مانند الکتروکاردیوگرام. (ECG یا   

3- ارزیابی روانشناختی برای صحبت در مورد علائم، ترسها یا نگرانی های شما، موقعیتهای استرس زا، مشکلات در روابط، موقعیت هایی که ممکن است از آن اجتناب کنید و تاریخچه خانواده.

4- ممکن است یک پرسشنامه خود ارزیابی روانشناختی را پر کنید یا در مورد مصرف الکل یا مواد دیگر از شما سؤال شود.

همه کسانی که حملات پانیک دارند، دچار اختلال هراس نیستند. برای تشخیص اختلال هراس، راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5)، منتشر شده توسط انجمن روانپزشکی آمریکا، این نکات را ذکر می کند:

1- حملات مکرر و غیر منتظره پانیک دارید

2- نگرانی در باره وقوع مجدد حمله به طور یک ماه. . ترس از عواقب حمله مانند از دست دادن کنترل، حمله قلبی یا “دیوانه شدن”.

یا تغییرات قابل توجهی در رفتار ، مانند اجتناب از موقعیت هایی که فکر می کنید باعث حمله وحشت می شود.

3- حملات پانیک ناشی از مصرف مواد مخدر یا مواد دیگر، مشکل پزشکی یا اختلال سلامت روان مانند هراس اجتماعی یا وسواس فکری نیست.

اگر حملات پانیک دارید اما اختلال هراس تشخیص داده نشده است، باز هم می توانید از درمان بهره مند شوید. اگر این حملات درمان نشوند، می توانند وخیم تر شده و به اختلال هراس یا فوبیا تبدیل شوند.

 درمان حملات پانیک و اختلال هراس

 رایج ترین روشهای درمان اختلال هراس دارودرمانی و روان درمانی است. بسته به اولویت، سابقه شما، شدت اختلال هراس و دسترسی شما به درمانگرانی که آموزش خاصی در درمان اختلالات هراس دیده اند، ممکن است یک یا هر دو نوع درمان توصیه شود.

روان درمانی:

روان درمانی، که همچنین گفتگو درمانی نیز نامیده می شود، یک روش درمانی موثر برای حملات وحشت و اختلال هراس محسوب می شود. روان درمانی می تواند در درک حملات وحشت و اختلال هراس به شما کمک کند و اینکه یاد بگیرید چگونه با آنها مقابله کنید.

1-رفتار درمانی شناختی:

 نوعی روان درمانی به نام رفتار درمانی شناختی به شما کمک می کند با استفاده از تجربه خود یاد بگیرید که علائم هراس خطرناک نیست. درمانگر به شما کمک می کند تا به تدریج علائم حمله وحشت را به روشی ایمن و تکراری دوباره ایجاد کنید. هنگامی که احساسات جسمی وحشت دیگر به عنوان تهدید احساس نشود، حملات برطرف می شوند. درمان موفقیت آمیز همچنین می تواند در غلبه بر ترس از موقعیت هایی که به دلیل حملات وحشت از آنها دوری کرده اید، کمک کند.

نتایج حاصل از درمان نیازمند زمان و تلاش می باشد. ممکن است در طی چند هفته علائم حمله پانیک کاهش یابد و اغلب علائم به طرز چشمگیری کاهش می یابد یا در طی چند ماه از بین می رود. برای اطمینان از کاهش علائم و کنترل عود حملات، برای جلسات مراجعه برنامه ریزی کنید.

2- استفاده از تکنیکهای تن ارامی و ریلکسیشن:

مانند تنفس آرام و تجسم نیز می تواند کمک کننده باشد.

3- استفاده از تکنیک 4-2-4 تنفس عمیق و ارام:

4 ثانیه دم( تنفس عمیق به طوری که شکم به طور کامل باد شود). دو ثانیه نگهداری. و به مدت چهار ثانیه بازدم

داروها

در صورت بروز مشکل، داروها می توانند به کاهش علائم مرتبط با حملات پانیک و همچنین افسردگی کمک کنند. داروهای مختلفی در مدیریت علائم حملات پانیک مؤثر است، از جمله:

1-  مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین. به طور کلی ایمن و با خطر کم عوارض جانبی جدی، داروهای ضد افسردگی  (SSRI).

به عنوان اولین انتخاب داروها برای درمان حملات پانیک توصیه می شوند.داروهای مورد تایید سازمان غذا و دارو برای درمان اختلال هراس شامل فلوکستین (پروزاک)، پاروکستین (پاکسیل) و سرترالین (زولوفت) است.

2- مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین.

ونلافاکسین برای درمان اختلال هراس مورد تایید سازمان غذا و دارو است.

3- بنزودیازپین ها. این آرام بخش ها کاهنده فعالیت سیستم عصبی مرکزی هستند. بنزودیازپین های مورد تأیید سازمان غذا و دارو برای درمان اختلال هراس عبارتند از: آلپرازولام (زاناکس) و کلونازپام (کلونوپین). بنزودیازپین ها معمولاً فقط به صورت کوتاه مدت مورد استفاده قرار می گیرند، زیرا می توانند وابستگی ایجاد کنند و باعث ایجاد وابستگی روانی و جسمی می شوند، مخصوصا اگر در مصرف مشروبات الکلی یا مواد مخدر مشکل دارید این داروها انتخاب خوبی نیستند. همچنین می توانند با سایر داروها تداخل کرده و باعث ایجاد عوارض جانبی خطرناک شوند.

اگر یک دارو برای شما مناسب نباشد، پزشک ممکن است انرا تغییر دهد یا ترکیبی از داروهای خاص دیگر کند. به خاطر داشته باشید که پس از شروع یک دارو ممکن است چندین هفته طول بکشد تا شاهد بهبود علائم باشیم.

تمام داروها دارای عوارض جانبی هستند و بعضی از آنها ممکن است در مواقع خاص مانند بارداری توصیه نشوند. در مورد عوارض و خطرات احتمالی با پزشک خود صحبت کنید.

سبک زندگی و درمان های خانگی

در حالی که حملات پانیک و اختلال هراس از درمان حرفه ای بهره مند می شوند، این موارد خود مراقبتی نیز می تواند در مدیریت علائم به شما کمک کند.

1- به برنامه درمانی خود پایبند باشید. مواجهه با ترس تان دشوار است، اما درمان کمک می کند در خانه خود احساس یک گروگان را نداشته باشید.

2- به یک گروه پشتیبانی بپیوندید. پیوستن به گروهی  که از همین مشکل رنج میبرند شمارا با این افراد آشنا میکند و از اضطراب شما میکاهد.

3- از مصرف کافئین، الکل، سیگار و داروهای تفریحی خودداری کنید. همه اینها می تواند حملات پانیک را تحریک یا بدتر کند.

4- تکنیک های مدیریت استرس و آرامش را تمرین کنید.

5- از نظر جسمی فعال شوید. فعالیت هوازی (ایروبیک) ممکن است تأثیر آرام بخشی در روحیه شما داشته باشد.

6- خواب کافی داشته باشید. به اندازه کافی بخوابید تا در طی روز احساس خواب آلودگی نکنید.

7- از تحمل گرسنگی به طور طولانی بپرهیزید.

8- آب کافی بنوشید.

9- از خودسرزنش گری بپرهیزید.

طب جایگزین

قبل از استفاده از داروهای گیاهی یا مکمل های غذایی، با پزشک خود صحبت کنید. برخی از این محصولات می توانند با داروهای تجویزی اختلال ایجاد کنند یا باعث تداخلات خطرناک شوند.

جلوگیری:

زمانی که حمله هراس شروع می شود:

1- سعی کنید با آن مبارزه نکنید

2- همان جا که هستید بمانید

3- تنفس آرام و عمیق را تمرین کنید

4- سعی کنید تصاویر مثبت را تجسم کنید

5- به یاد داشته باشید که این حمله زودگذر است و هیچ حمله پانیکی منجر به مرگ نمیشود.

برای کاهش خطر حملات بیشتر:

1- درباره حملات پانیک بیاموزید و در مورد این تجربه با دیگران صحبت کنید.

2- از موادی که می تواننداین مشکل را بیشتر کنند ، از جمله کافئین ، تنباکو ، الکل ، داروهای تفریحی و غذاها و نوشیدنی های شیرین خودداری کنید.

3- برای کاهش استرس خواب کافی داشته باشید و ورزش کنید

4- یوگا، تنفس عمیق ، تجسم مثبت و سایر تکنیک های تن آرامی را تمرین کنید.

چشم انداز

بسیاری از افراد حملات پانیک و اختلال هراس را تجربه میکنند. این حملات می تواند ترسناک باشد اما درمانهای موثری هم برایش وجود دارد.

درمان زود هنگام میتواند از بدتر شدن علائم  و عوارض آن جلوگیری کند.

.

بیماری پانیک چیست؟

بیماری پانیک به دلیل اضطراب بالا در فرد ایجاد می شود که با علائم شدیدی بروز پیدا می کند غالبا جوانان که در دهه سوم زندگی خود هستند با این بیماری درگیر می باشند. پانیک بیماری کشنده ای نیست و طول زمان حملات آن در حدود ده دقیقه می باشد. حملات پانیک به آرامی شده شده و در عرض جند دقیقه به اوج خود می رسد.

 
علائم اختلال پانیک :

از جمله علائم ایجاد شده در فرد موارد زیر می باشند :

این ها مواردی هستند که به هنگام بروز حمله پانیک فرد با آنها درگیر می شود. بسته به شرایط فرد ممکن است در هفته چندین بار این علائم را تجربه کند. هر چند که این بیماری خطر مرگ را ندارد اما فرد را از موفقیت در بسیاری از مراحل زندگی اش باز می دارد. برای رهایی از این بیماری باید فکر درمان بود.

  
درمان پانیک در مشهد

به منظور درمان این بیماری و جلوگیری از حملات آن می توان به مجهزترین کلینیک روانپزشکی در مشهد مراجعه نموده و از درمان های تخصصی مرتبط با آن استفاده کرد. در این مرکز خدمات تخصصی برای درمان روانپزشکی آن زیر نظر متخصص ارائه می شود تا بیمار شرایط نرمال را در زندگی تجربه کند.